médicaments et tir à l'arc

Vous êtes archer et vous devez prendre des médicaments au long cours, que faire?

- prévenir votre médecin traitant de votre statut de sportif, à fortiori en haut niveau où la probabilité d'être soumis à un contrôle anti-dopage est plus important.
- pour une même maladie, plusieurs traitement sont souvent possible: votre MT doit choisir en priorité un traitement autorisé.
- si le seul traitement possible figure sur la liste des médicaments interdits, il faut faire une demande d'Autorisation d'Usage Thérapeutique (AUT) auprès de l'AFLD.
- en cas d'acceptation de l'AUT, l'archer doit avoir sur lui le dossier d'AUT avec la notification d`acceptation de l`AFLD. Il doit en faire part avant meme d`etre controle.

en cas de prise de medicaments autorises et de controle, avoir une ordonnance sur soi leve les ambiguites si besoin.

la liste des médicalents interdits est réactualisée régulièrement, et disponible sur le site de l'AFLD


SUBSTANCES ET MÉTHODES INTERDITES
EN PERMANENCE (EN ET HORS COMPÉTITION)

S0. SUBSTANCES NON APPROUVÉES
Toute substance pharmacologique non incluse dans une section de la Liste ci-dessous et qui n’est pas
actuellement approuvée pour l’administration humaine par une autorité gouvernementale réglementaire de la
santé (par ex. drogues en développement préclinique ou clinique ou discontinuées) est interdite en permanence.

donc si votre médecin vous propose de faire partie d'un essaiclinique pour tester une nouvelle molecule: ou vous voulez continuer à tirer et vous refusez, ou vous esperez beaucoup de cette nouvelle molecule et vous acceptez mais vous ne tirez plus...

SUBSTANCES INTERDITES
S1. AGENTS ANABOLISANTS
Les agents anabolisants sont interdits.
1. Stéroïdes anabolisants androgènes (SAA)
2. Autres agents anabolisants, incluant sans s’y limiter :
Clenbutérol, modulateurs sélectifs des récepteurs aux androgènes (SARMs), tibolone, zéranol,
zilpatérol.

S2. HORMONES PEPTIDIQUES, FACTEURS DE CROISSANCE ET SUBSTANCES
APPARENTÉES
Les substances qui suivent et leurs facteurs de libération sont interdits :
1. Agents stimulants de l’érythropoïèse [par ex. érythropoïétine (EPO), darbépoétine (dEPO), méthoxy
polyéthylène glycol-époétine béta (CERA), péginesatide (Hématide), stabilisateurs de facteurs inductibles
par l’hypoxie (HIF)] ;
2. Gonadotrophine chorionique (CG) et hormone lutéinisante (LH), interdites chez le sportif de sexe
masculin seulement ; (la pilule est autorisée pour les femmes!)
3. Insulines ; donc tout diabétique sous insuline doit faire une demande d'AUT
4. Corticotrophines ;
5. Hormone de croissance (GH), facteur de croissance analogue à l’insuline-1 (IGF-1), facteur de
croissance dérivé des plaquettes (PDGF), facteur de croissance endothélial vasculaire (VEGF), facteur de
croissance des hépatocytes (HGF), facteurs de croissance fibroblastiques (FGF), facteurs de croissance
mécaniques (MGF)[i]

S3. BÊTA-2 AGONISTES
Tous les bêta-2 agonistes (y compris leurs deux isomères optiques s’il y a lieu) sont interdits, sauf le
salbutamol (maximum 1 600 microgrammes par 24 heures) et le salmétérol administrés par inhalation
conformément au régime thérapeutique recommandé par le fabricant.
La présence dans l’urine de salbutamol à une concentration supérieure à 1 000 ng/mL sera présumée ne pas
être une utilisation thérapeutique intentionnelle et sera considérée comme un résultat d’analyse anormal, à
moins que le sportif ne prouve par une étude de pharmacocinétique contrôlée que ce résultat anormal est bien
la conséquence de l’usage d’une dose thérapeutique (maximum de 1 600 microgrammes par 24 heures) de
salbutamol par voie inhalée.

donc la ventoline oui mais pas trop (pas plus de 16 bouffees par jour, ce qui est une forte dose: en général on donne 200mcg*3): en cas de résultat jugé anormal dans les urines, c'est au sportif de prouver qu'il prend une dose normale mais que son corps l'élimine anormalement... très dur à prouver...

c'est le type même de produit autorisé où il vaut mieux avoir une ordonnance sur soi:
indispensable pour l'asthmatique, elle ouvre aussi les bronches du non asthmatique qui du coup respire mieux: là ce peut être considéré comme du dopage...
de toute façon une simple auscultation permet de reconnaitre le vrai asthmatique du faux...

S4. ANTAGONISTES ET MODULATEURS HORMONAUX
Les classes suivantes de substances sont interdites :
1. Inhibiteurs d’aromatase, incluant sans s’y limiter : aminoglutéthimide, anastrozole,
androsta-1,4,6-triène-3,17-dione (androstatriènedione), 4-androstène-3,6,17 trione (6-oxo), exémestane,
formestane, létrozole, testolactone.
2. Modulateurs sélectifs des récepteurs aux oestrogènes (SERM), incluant sans s’y limiter : raloxifène,
tamoxifène, torémifène. frequemment donnés dans le cancer du sein
3. Autres substances anti-oestrogéniques, incluant sans s’y limiter : clomifène, cyclofénil, fulvestrant.
4. Agents modificateurs de(s) la fonction(s) de la myostatine, incluant sans s’y limiter : les inhibiteurs de
la myostatine.


S5. DIURÉTIQUES ET AUTRES AGENTS MASQUANTS
Les agents masquants sont interdits. Ils incluent :
Diurétiques, desmopressine, probénécide, succédanés de plasma (par ex. glycérol ; administration
intraveineuse d’albumine, dextran, hydroxyéthylamidon et mannitol), et autres substances possédant un
(des) effet(s) biologique(s) similaire(s).
Les diurétiques incluent :
Acétazolamide, amiloride, bumétanide, canrénone, chlortalidone, acide étacrynique, furosémide,
indapamide, métolazone, spironolactone, thiazides (par exemple bendrofluméthiazide, chlorothiazide,
hydrochlorothiazide), triamtérène, et autres substances possédant une structure chimique similaire ou un (des)
effet(s) biologique(s) similaire(s) (sauf la drospérinone, le pamabrome et l’administration topique de
dorzolamide et brinzolamide, qui ne sont pas interdits).



L’usage en compétition, et hors compétition si applicable, de toute quantité d’une substance étant soumise à
un niveau seuil (i.e. salbutamol, morphine, cathine, éphédrine, methyléphédrine et pseudoéphédrine)
conjointement avec un diurétique ou un autre agent masquant requiert la délivrance d’une autorisation d’usage
à des fins thérapeutiques spécifique pour cette substance, en plus de celle obtenue pour le diurétique ou un
autre agent masquant.


donc en cas d'association médicamenteuse : demande d'AUT pour la molécule non interdite aussi!

MÉTHODES INTERDITES

M1. AMÉLIORATION DU TRANSFERT D’OXYGÈNE
Ce qui suit est interdit :
1. Le dopage sanguin, y compris l’utilisation de produits sanguins autologues, homologues ou hétérologues,
ou de globules rouges de toute origine. donc toute transfusion est interdite sans anémie grave!

2. L’amélioration artificielle de la consommation, du transport ou de la libération de l’oxygène incluant, sans
s’y limiter, les produits chimiques perfluorés, l’éfaproxiral (RSR13) et les produits d’hémoglobine
modifiée (par ex. les substituts de sang à base d’hémoglobine, les produits à base d’hémoglobines
réticulées), mais excluant la supplémentation en oxygène. interdiction de tout produit qui veut remplacer le sang...

par contre le sejour à la montagne, qui augmente le nombre de globules rouges parce qu'il y a moins de pression en oxygène en altitude qu'au niveau de la mer, lui n'est pas interdit... alors que l'effet est le même... mais il n'y a pas de "mise en danger" par rapport à l'usage d'un médicament, qui s'il est efficace a aussi forcément des effets secondaires...

M2. MANIPULATION CHIMIQUE ET PHYSIQUE
Ce qui suit est interdit :
1. La falsification, ou la tentative de falsification, dans le but d’altérer l’intégrité et la validité des
échantillons recueillis lors du contrôle du dopage, est interdite. Cette catégorie comprend, sans s’y limiter,
la cathétérisation, la substitution et/ou l’altération de l’urine (par ex. protéases).
2. Les perfusions intraveineuses sont interdites, sauf celles reçues légitimement dans le cadre d’admissions
hospitalières ou lors d’examens cliniques.
3. Le fait de successivement prélever, manipuler et ré-infuser du sang total dans le système circulatoire est
interdit.


M3. DOPAGE GÉNÉTIQUE: plus pour l'avenir
Ce qui suit, ayant la capacité potentielle d’améliorer la performance sportive, est interdit :
1. Le transfert d’acides nucléiques ou de séquences d’acides nucléiques ;
2. L’utilisation de cellules normales ou génétiquement modifiées ;
3. L’utilisation d’agents affectant directement ou indirectement des fonctions connues pour influencer la
performance sportive par altération de l’expression génique. Par exemple, les agonistes du récepteur activé
par les proliférateurs des péroxysomes
(PPAR
) (par ex. GW 1516) et les agonistes de l’axe PPAR
-
protéine kinase activée par l’AMP (AMPK) (par ex. AICAR) sont interdits.

Si on a mal à la tête ou à la gorge que pouvons nous prendre?

paracetamol: doliprane , dafalgan, efferalgan, ... sans problème
aspirine (méfiance en cas de maux de tête: parfois le mal de tête est du à un saignement, qui sera aggravé par l'aspirine)
anti-inflammatoires: ibuprofene...


attention par contre avec actifed, dolirhume... qui contiennent de la pseudoéphédrine interdite!

Merki blouzinette

quid des corticoides (sous forme de crème pour eczémateuses endurcies?)

en crème pas de soucis

les corticoIdes sont soumis à AUT en cas d'administration intra-veineuse, orale, intra-musculaire ou rectale.
En cas d'usage local (pommade, infiltration articulaire) ils sont autorisés.